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第15章 切完还疼的阑尾炎

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    写这么清楚没必要吧
    “一会把检查做完,你回去先补病程记录记住我说的,要详尽!哪怕啰嗦,也不要落任何东西不光这一次,最近几个月内,所有患者、所有处置都要小心”
    “为什么?”陈勇不解
    “小心别迸你一身血”
    “呃,好的,师父”
    “忙完了来门诊找我,我给你解释大早晨的,我还没吃早饭”
    听姜文明这么说,陈勇叹了口气,“师父,你回来吧,我觉得科室里就你一个正经的医生”
    “我的小说最近要上渠道,抖音推广,编辑让我爆更呢,哪有时间回去管患者再说,离开我地球就不转了?忙完来找我,我给你讲这是怎么回事”
    姜文明说完挂断电话
    陈勇拿着手机,听着里面传来的“滴滴滴”的声音,呆了好久
    似乎和自己想象中不一样
    难道这是林处长和温主任的一次交锋么?陈勇疑惑的琢磨着
    时间到,陈勇带着患者去ct室
    来到ct室,远远就看见林处长和罗浩站在操作间里
    林处长似乎很重视这事儿,陈勇把一切都记在心里
    “小螺号,你估计患者是什么问题?”
    “肠道的问题,最开始诊断说对不对,说错不错”
    “什么意思?”林语鸣问道
    罗浩的话像是在打哑谜
    “先做检查吧”罗浩没有马上回答
    一切都是罗浩的猜测,诊断辅助ai建议,罗浩顺着这个思路想下去,略有眉目
    但罗浩并不确定
    给患者留针,做皮试,15分钟后打药
    64排ct的影像一帧一帧出现在屏幕上
    很快,林语鸣就看见了“问题”所在!
    他毕竟是影像专业毕业的大学本科生,那个年代的本科生还勉强算是天之骄子,和扩招再扩招后的大学生不一样
    患者结肠有异常影像!
    “林处长,是这里”罗浩用手点着屏幕说道,“我看不是肿瘤,应该是结肠脂肪瘤”
    “结肠?脂肪瘤?!”林语鸣不解问道
    “这里,盲肠的位置发现大小为6cm的腔内病变,病变边界清晰,考虑是均匀脂肪密度无固体成分该病变肿块造成部分结肠梗阻,我诊断为盲肠脂肪瘤”
    罗浩看了一眼视野右上角的系统面板,诊断辅助ai已经给出明确诊断
    “结肠壁增厚并伴有皱襞水肿,提示伪膜性结肠炎”
    罗浩又补充道
    “是回盲部的腔内脂肪瘤导致肠道不完全梗阻,诱发炎症,所以阑尾才有问题的?”林语鸣试探问道
    此时此刻,他已经下意识知道自己的临床水平要比外甥差很多
    “是”罗浩笑了笑,“所以说诊断急性阑尾炎说对不对,说错不错”
    原来是这样,林语鸣的思路一下子打开
    接下来怎么解决,他也有了自己的想法
    陈勇看着屏幕里的异常“肿块”发呆,万万没想到罗浩要做64排ct,竟然一下子看出问题所在
    正常急性阑尾炎是绝对不会做64排ct的,这类患者哪怕再来就诊,估计也会误诊
    罕见病从来都不在地市级医院的诊断范围之内,遇到只能说是“倒霉”
    要是每一个患者都做详尽的检查,估计还没等筛查出来一例类似的患者,医生就要被投诉得失业了
    罗浩挺厉害,陈勇深深的看着罗浩
    而罗浩却浑然不知,他看着屏幕,也不知道在干什么
    “罗浩,下一步怎么办?”林语鸣问道
    “有几个解决方案,第一,腹腔镜下探查,行盲肠局限性阶段性切除伴阑尾切除术”
    林语鸣皱眉沉吟
    “因为患者半个月前做了阑尾切除手术,二次手术的话我不推荐”
    “简单点”林语鸣低声道
    “第二,我建议用肠镜做切除”
    “还有么?”
    “暂时没了”
    林语鸣若有所思,没有继续问
    陈勇独自把患者送回去,正赶上查房,温主任只瞥了一眼,就像是没看见似的,擦肩而过
    要和温主任汇报病情的陈勇一句话都没来得及问出口
    不对劲,肯定哪里不对劲!
    陈勇和管床医生做了交接后开始按照姜文明说的补病程记录
    他写的很详细,甚至有些啰嗦
    写完后又仔细看了两遍,这才去门诊找姜文明
    门诊患者不少,姜文明一直在忙,直到中午下班才喝了口水
    陈勇关上门,“师父,我来了”
    “看见你了”姜文明早就打开住院工作站,找到患者的病历,逐字逐句给陈勇做解释
    “师父,要不要这么细致,都是无用功吧”
    “要”姜文明平静、冷静的说道,“你没感受到山雨欲来么?”
    “哈,师父,你想多了吧”
    “不多,你按照我说的办”姜文明道,“这件事你站在一
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