唉
罗浩脸上的微笑阳光灿烂，愈发璀璨
他缓缓把手放下，头微微低着，目光居高临下看着张主任的眼睛
“张主任，来会诊呀”罗浩声音、语气都没有任何改变
“是啊，早知道小罗教授你在这儿会诊，我就不来了总听申主任说你是他的小师叔，申主任那脾气还不知道么，他服过谁”
“有你在，肯定有确定诊断，要不我先走了”
张主任说话阴阳怪气的
可当她说自己走了的时候，无论是罗浩还是杨静和都一句话没说，保持着默契的沉默
根本不给自己一个台阶下
张主任一怔，自己就阴阳两句，他俩都剑拔弩张的？至于么
“罗教授诊断的是原发性高血压？有什么诊断依据么？”张主任自己给自己顺了个台阶
“没有，我就是随便一说”罗浩微笑，见张主任大咧咧的坐下，罗浩直接坐到她对面的椅子上，一脸戏谑的笑容看着张主任
“这个患者病情特殊，我们回去研究了一下，考虑是肾源性高血压”
“铁蛋白升高、血清铁和转铁蛋白饱和度降低，就是铁利用障碍导致的贫血，结合患者有肾功能不全的情况，考虑肾性贫血的可能性非常大
一般肾脏功能这么差，基本都是肾源性高血压导致的”
“张主任的意思是急性肾衰竭导致的恶性高血压？”罗浩直接追问
“是！”
“我考虑应该是原发性高血压导致的急性肾衰竭”罗浩毫不保留，拿出了和循环内科张主任截然相反的诊断
杨静和一下子来了兴趣
一般临床上会诊的时候，大家都说着含糊不清的话，诊断绝对没有给的这么清晰的
而且大家的想法都类似，顺着一个思路想下去，极少有这么针锋相对的时刻
杨静和了解罗浩，小罗教授绝对不是那种为了抬杠而抬杠的人
要是这样的话，那就有意思了
“张主任，你那面考虑是急性肾衰竭导致的恶性高血压，需要做什么检查么？”杨静和开始敲定细节
临床主任们都滑不留手，甚至转头不承认都是可能的，所以杨静和根本不留喘息的余地
张主任心里似乎有数，直接说了几样检查，包括核磁共振之类的
“罗教授，您这面要做什么检查？”杨静和问道
听杨静和称呼自己“你”，而称呼罗浩为“您”，循环内科张主任的脸一下子落下来，阴沉沉的
个中滋味，一目了然
“肾穿吧，做一个看看结果”
杨静和很好奇罗浩为什么要给这种患者做肾穿
“肾穿禁忌症之一——病人全身情况差不能合作者或严重高血压及心肺功能异常者”循环内科张主任“热情”的提醒，“小罗教授，可得小心”
“张主任放心，我毕竟是外科出身，手里有准”
杨静和乐得看热闹，极少见罗教授也会阴阳别人外科出身，手法要比内科出身的张主任好，不管是肾脏穿刺还是介入手术？
罗浩的这句话可以引申出很多意思，杨静和笑眯眯的看着张主任脸色愈发不好看
但这种程度的交锋没有继续下去的可能，就算是想坐而论道也不行
临床医学是要解决问题的，重点在于务实而不是务虚
大家空对空放空炮，说一天一夜也没事
可这样做的话却解决不了问题
等张主任看着下了几条医嘱，她笃定的交代，自己去核磁室打个招呼尽早把检查做了
等她离开，杨静和把罗浩叫到自己办公室
“张主任这是害怕了”杨静和平静的说道
“害，我又不抢她手术，没必要”罗浩也有些无奈
“谁知道呢”杨静和坦然说道，“她上面的老主任刚退休一年多，又赶上临床集采、反腐，总之呢大前浪把肉从头吃到尾，轮到张主任这没什么好处，却要跟着遭罪”
罗浩认真的听着
“她最近研究了一些新手术、新耗材，像是用载药球囊什么的就是所有手术都要用载药球囊，让人有些腹诽”杨静和点到即止，对此也不多说，“这不是看见点亮了，就担心小罗你觊觎循环内科的介入手术”
“不管是循环还是血管，还是神经内外科，对你们介入都挺忌讳的毕竟手术你们都能做，而且要做的更好”杨静和直言
“我懂”罗浩也有些无奈，“最开始做的介入手术是我们介入科做，但一块又一块的肥肉落在别的科室里我们可没大架子，也没载药球囊，做手术就是小导丝导管射频消融这一块大家也都盯着，所以说难搞哦”
杨静和哈哈一笑，小罗教授在这面虽然不拿钱，不觊觎，但知道的却不比别人少
也是，人家手里的科研经费每年得上亿，谁能看得上临床这点灰色收入
“不过张主任反应也太过激烈了，有点奇怪，她平时不这样”杨静和评论道
“嗯，激烈是激烈，但和会