这是为了使妊娠子宫向左移，便于寻找阑尾同时也可以减少在手术时过多的刺激子宫，以免导致先兆流产加重等并发症
术前准备很快，谢伊人已经就位
郑仁刷手，穿衣服，铺置无菌单，站到术者位置上
“0.5%利多卡因，加半支牛奶”郑仁道
牛奶是丙泊酚的外号，是一种麻醉诱导剂，一般应用在全麻、连续硬膜外麻醉的诱导过程中，局麻的效果并不强
麻醉师怔了一下，想要争辩些什么，但看到郑仁专心致志的样子，还是忍住了
连孕期阑尾炎都敢不用麻醉，他还有什么不敢做的？
“5ml注射器，换1ml注射器针头”郑仁站在无影灯下，身影略显高大每一句话都极其坚定，不容质疑
注射器针头越细，对病人的疼痛刺激越小，但推送麻药的时候也会越加困难
开始麻醉，熟练而又有韵律的浸润麻醉动作，让麻醉师看的心旷神怡
每一针推药后，都会缓几秒钟，等待混杂了丙泊酚的利多卡因起效后再进行下一步操作手法轻柔却又准确，从病人生命体征上来看，基本没有注射器造成的针刺样疼痛感
真牛啊，难怪敢做局麻阑尾切除术
麻醉师是识货的人，越看越入神
示教室里，老潘主任和刘主任的表情交换
当看到病人是妊娠期阑尾炎的时候，老潘主任把老旧的《管锥篇》放下
当看到郑仁准备局麻的时候，老潘主任开始焦躁起来
“老潘主任，您的眼光可真是厉害”刘主任自认为已经胜券在握，郑仁自己找死，怨不得自己，此时心情轻松，开始用垃圾话攻击不自量力的对手
“局麻阑尾切除术，我很多年没做了，老潘主任您当年在县乡级医院和部队的时候，经常做吧估计郑仁是跟你学的，今天我也好好学学，涨涨手艺”
说完，刘主任换了一个更舒服的姿势，微笑看着投影上郑仁已经开始局麻
老潘主任想回喷他，但现在哪里有心情？
已经夜半时分，杏林园网站上忽然有上百个账号同时登陆，呼啸而至，挤进一个视频直播里
【天啦噜，我看到了什么，妊娠期阑尾炎！竟然还要局麻做！这是大神直播花样作死么？】
【你懂什么，好好坐下，你挡我视线了】
【局麻阑尾炎，我从来没做过，这回真要好好学习一下希望大神慢点做，我赶紧通知其他人来看】
【你们做过局麻阑尾切除术么？我是没做过，搬个小板凳好好和大神学】
【没做过+1.】
【没做过+2.】
【……】
【没做过+10086.】
杏林园里的每一个账号后面，都是一名医生这是一个需要实名认证，并且需要执业医师证来做审核标准的专业性网站
阑尾切除术的基本麻醉方式是连续硬膜外麻醉，这是司空见惯的事情
熬夜到这时候的人，都是三十岁左右的年轻医生，在场竟然没有一个人做过局麻阑尾切除术，即便他们是专业医生
【他的注射器里麻药为什么是浑浊的？】
【我刚刚好像听到要加丙泊酚，有麻醉科的同行吗？说说这骚气冲天的操作是什么原理】
【我是某三甲医院的麻醉科副主任医师，我表示一脸懵逼，完全不懂】
手术刚开始，一群专业医生就开始进入懵逼模式
局麻阑尾切除术是一个陌生的术式，这一点毋庸置疑连术者注射的麻醉药物都看不懂？这可就有点过分了
弹幕开始刷屏
【为什么注射一次后要停几秒钟？这是什么原理？】
【估计是为了局麻药物起效，避免刺激患者0.5%利多卡因浸润麻醉起效时间一般在12秒左右，怎么他每次注射麻醉药物的间隔都在3秒左右呢？】
【难道这是丙泊酚的作用？】
【已经跪倒，请大神收下我的膝盖】
【都特么别刷屏了，看手术，看手术！】
最后呼吁安静看手术的人发出的弹幕，被一片密集的弹幕掩盖，消失在人民的汪洋大海中
【我记得孕期阑尾切除术，教科书上写的麦氏点右侧腹直肌旁切口，大神的切口位置我怎么感觉有些偏高？难道是我记错了？】
【可能是查体辩证，确定阑尾位置了吧】
【5cm小切口，做孕中期阑尾炎，这得有多大自信！】
虽然只是一例阑尾切除术，大家却看得津津有味随着手术开始开皮，弹幕渐渐少了下去
……
……
郑仁用刀切开皮肤，钝性分离皮下组织、肌肉，打开腹膜
每一步操作，都要用局麻药物进行麻醉，手术进行的不快，却很稳
麻醉师看看手术，看看心电监护，再扭头看手术，已经到了腹膜，患者血压、心率、呼吸都很平稳
这意味着郑仁的局麻