一楼急诊科，一个女人无措的站在抢救室的里，满身鲜血，一脸惊慌
郑仁快步再次来到急诊科，扫了一眼病床上的患者，视野右上角系统面板里出现淡红色的诊断——脾破裂，失血性休克
“患者男性，四十五岁，一小时前被刀刺伤左上腹，送至我院时血压80/60毫米汞柱”急诊外科的值班医生汇报病史：“急诊b超回报，脾窝处可见积液，深径3.5cm，胸腔未见积液”
因为脾脏在左侧膈肌下方，受到外伤的时候，要判断是不是有胸腹联合伤
一旦有气胸存在，患者送到手术台上，被呼吸机吹啊吹的……那可是要死人的
系统虽然没给出肺部刀刺伤、创伤性气胸的诊断，郑仁还是很谨慎的用听诊器听了一遍双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音
外伤应该很单纯
“家属呢？”郑仁问道
“那个就是”值班的外科医生偷偷指了指愣在急诊抢救室里的女人，“据说是两口子吵架，她直接就捅了一刀”
“……”
这么彪悍？
不过郑仁可没有打家务官司的习惯，叫着家属，带患者又做了一个胸腹联合ct，查明的确没有气胸后，这才来到急诊手术室
苏云已经守候在手术室的门口，和楚家姐妹其中一个把患者推进去，郑仁便去换衣服
患者状态还好，伤的不是很重，这一点从血压上就能看出来
或许可以不用做脾切除，郑仁心里对病情有基本的评估
换好衣服，刷手，穿手术衣
楚家姐妹麻醉结束，苏云已经做好前期工作，消毒、铺手术单，无影灯下众人严阵以待，等郑仁上台
还真有一种教授的感觉，郑仁还是不适应这种情况在普外一科的时候，苏云的工作都是自己做的，甚至有时候连手术台都上不去，铺好单子就被撵下去了
一路都在琢磨患者的情况，郑仁已经有了腹案
伸手，手术刀柄被拍到手里
郑仁没有选择小切口，而是沿着左侧肋缘下方取了一个长达20cm的切口
杏林园里，直播开始
【大神好久没开直播了】
【这次是什么？咦？很少见的脾破裂啊】
【似乎没什么难度，只是单纯性脾破裂，血压也不是很低，切掉就可以了，患者1周后就能出院】
按照杏林园里看前先皮一下的习惯，最早进入的医生们杂七杂八的聊着
对于外科医生来讲，单纯的切除手术，的确没什么难处
破坏总是要比建设更容易一些
【好大的口子，真宽敞，我判断和以前的术者不是一个人】
【谁知道呢，看手法有类似的地方】
【动作都很快，是么？只是脾切除而已，就算是想慢也慢不到哪去】
直播里，打开腹膜的一瞬及，戴套的吸引器就被插了进去浓浓的、暗红色的鲜血汩汩而出
很快，切口附近的鲜血被吸光，吸引器再往里进，术者开始打开腹膜，做腹膜保护
【有助手的手术，看着真轻松啊】
【必然的，要不然怎么会有句话说，手术不是一个人做的呢】
【你去看看播主的其他手术，很多都是一个人顺利完成的增加一个人，能让手术时程缩短几分钟而已】
看直播的医生们对术者有着莫名的信心，这种信心是之前几十台、上百台手术建立起来的
腹膜保护后，进入腹腔
苏云拿着吸引器，把腹腔里残留的鲜血抽吸干净与此同时，郑仁快速检查脾脏，见脾脏上极有一个2cm左右的刀口，鲜血汩汩冒出
用纱布压迫，尽量少出一点血，郑仁快速检查肝脏、胰腺、胃、腹膜后血管、附近肠道、十二指肠等等脏器
还好，只是单纯性的脾破裂，和系统的诊断一样
因为脾破裂大出血，脾脏缩小，与周围组织没有黏连郑仁将脾脏托出切口之外，小心的交给苏云
【哇哦，术者要做什么？难道是脾修补？】
【应该是吧，这个患者很适合做脾修补】
【除了碎的缝不上的脾脏，我们已经全都做修补术了脾切除完全没有一点难度】
【不吹能不能死？脾修补术，一个不小心，二次上台的可能性极大】
对于脾破裂应该做修补术还是暴力切除术，正在看视频的诸多医生们都有着自己的判断
水平稍弱的医院或是医生，是很少敢做修补术的
就像是前几天郑仁做的肾段切除术后出血的病人一样，脾脏也有这样的风险
无论是脾脏还是肾脏，都很脆，用针线缝合的时候，轻了的话伤口缝不住重了的话，一下子就出现撕裂，造成手术中的二次损伤
郑仁把脾脏交给苏云后，开始用大纱布垫填压脾床
整个过程看上去很快，却很小心谨慎，没有造成暴力操作引发的副