“没什么顺理成章，劝人学医天打雷劈这句话已经流行几年了？”
“忘了，好像流行了好久”
“干临床的孩子们越来越少，压力越来越大，总有崩的那么一天每个人的能力虽然有限，但我往急诊跑一跑，也能多少减轻一点周总的压力”
“别把自己说的那么高尚”
“不涉及高尚，上学的时候要背希波克拉的誓言，医疗资本化，本身就是一个撕裂可是面对时代的洪流，不是个人力量能扭转的时代的撕裂，认知的撕裂，那句话怎么说的来着？”
“你说的是哪一句？这是一个最好的时代，也是最坏的时代；还是卑鄙是卑鄙者的通行证，高尚是高尚者的墓志铭？”苏云问道
郑仁笑了笑，苏云这货是真机灵，自己所有的想法被他直接说出来
“云哥儿”
两人正聊着，一个小护士凑了过来，小声说道
“嗯”苏云眼睛眯起来，露出一个笑脸，“怎么啦”
“我们那面有点问题，您看看有没有什么办法”
郑仁看见几名医护人员围着另外一张icu病床的患者，在商量着什么视角受限，没有看到患者的系统面板912重症力量很强，郑仁也不愿意操心
但主动去看看怎么回事和别人来求助是两个概念
“患者男性，56岁因车祸致意识丧失而入科，诊断为特重型颅脑损伤，脑疝、右额颞顶部硬膜下血肿给予完善术前准备，急诊在全麻下行右额颞顶部硬膜下血肿及颅内血肿清除+去颅骨瓣减压术”小护士开始轻声汇报病史，专业而熟练
“术前胃管没下进去，术后我们想下，可是停机1分钟的时间太短，太难啦！”
呃……郑仁看见和苏云说话不自主就有点发嗲的姑娘，也是有点无奈
下不进去胃管很正常，患者处于昏迷状态，吞咽及咳嗽反射减弱或消失，不能合作；留置的气管插管及气囊压迫食道，使食管管径缩小，影响胃管插入；留置的气管插管时间过长拔除后导致喉头水肿，食道痉挛或食道黏膜水肿
这些都是下不进去胃管的原因
“摸了多少石蜡油？”苏云问道
“很多……”小护士说了两句话，脸都红了
“去看一眼吧”郑仁瞄了一眼小石头的生命体征，把多巴胺的微量泵泵速降低了1ml
来到脑出血术后患者身边，暂停呼吸机，苏云用喉镜看了一眼果然，食道痉挛、水肿的很严重，比预想中还要重很多
因为胃管是软的，哪怕润滑的再好，碰到痉挛的食道也会打褶，根本下不进去
苏云沉吟了一下，郑仁道，“深静脉穿刺……”
“咦？你也是这么想的？”苏云问道
icu的住院总怔了一下，下胃管和深静脉穿刺有什么关系
“试试看”郑仁没有伸手的打算，只是平淡说道
“深静脉穿刺的导丝留着呢么？”苏云问道
“已经扔了”icu的住院总道
“再打一个”苏云道，“要是用我们的导丝，更贵”
icu的住院总有些不懂，但苏云说的已经很清楚了，深静脉穿刺的导丝，他是准备用稍硬一点的导丝先进去，然后再把胃管顺进去
这是典型介入科医生的思路，却没想到能用在护理工作上
见icu的住院总去准备导丝，苏云笑道，“老板，要是在梅奥，会有专业的设备解决这种问题”
“没事，在咱912，对付一下也能解决”郑仁笑了笑，“原理差不多，就是稍微麻烦一点”
苏云扬了扬眉，没有说什么
很快，住院总准备了胃管一根、鼻饲包一个，里面有石蜡油、棉签、纱布、20ml注射器、深静脉置管内导丝一根；听诊器一个
苏云也没讲解，而是用石蜡油涂抹胃管后，量好胃管长度，再将导丝插入胃管内，顶端反折成小圆状，从一侧鼻孔插入，将胃管自鼻孔插至14～18cm的位置
到达咽喉部时，还没等苏云说话，郑仁已经将患者的头抬起，使下颌部靠近胸骨柄，摆好了体位
助手做的挺熟练，苏云心里腹诽了一句随后操作，使胃管顺利通过喉头水肿处，插入预定的深度，然后抽出导丝
固定胃管，回抽胃内容物或注入空气、听气过水声，表明管置入成功
“喏，完事儿了”苏云轻轻松松的说道
icu的住院总看傻了眼
这个患者的胃管她和护理组下了6次，差不多这一天都围着这名患者和胃管转悠
可没想到苏云上手，马上解决问题
这回是真开了眼，人家不光能做肺移植，连这种冷门的小操作都在行的很一根深静脉穿刺的导丝就解决了一个困扰自己一天的难题，住院总有些不敢相信
“没事的话我先走了”苏云潇洒的说道
“云哥儿，郑老板，您二位忙着”icu住院总连忙说道
“老板，要是不用我