级单位批下来,少说也要十天半个月的,再跟我上一台手术吧”何恒进说道
他的研究方向,正是急诊心外
而许秋作为开山大弟子,学的自然是老师的当家真本领
虽然技术不咋地,但他也是四十五岁的老主治了,病人活没活着,伸手一摸心脏就立马能知道
“行的”许秋此刻正纳闷怎么完成任务,一听这话,当即答应下来
……
手术室
洗手、刷手……
繁琐的术前准备后,进入手术室时,所有人的脸色都是无比严肃
对于巨大纵膈肿瘤的患儿,保留自主呼吸下全麻,能够最大程度保证器官安全
也能够避免肌松剂和间歇正压通气诱使气管塌陷
麻醉、平卧
仰卧位正中切口开胸
一切都在按照预料中的发展,呼吸机源源不断地提供潮气量,监护仪上的呼气末二氧化碳也在逐渐回归正常值……
然而突然间,仪器开始疯狂报警!
刚坐下就开始打瞌睡的麻醉医师虎躯一震:“通气恶化!”
身为主刀的何恒进倒是不慌
多学科会诊时,他们就想到了患儿有心肺骤停的经历,因此为这种情况准备了第二套方案
此时,算是派上用场了
“准备,从股动、静脉插管,建立体外循环!”
这个步骤可以替换掉心肺功能!
既然现有的心肺无法提供最低限度的血液循环支持,那就上外力,用体外循环来代偿!
何恒进的速度很快
他伸手,将将主动脉和肺动脉间的间隙分开,行升主动脉套带
然后牵拉升主动脉上的带向左,显露上腔静脉内侧,用直角钳沿上腔静脉内侧绕过其后套带,完成上腔静脉套带
随后依葫芦画瓢,用下腔套带钳绕下腔静脉套带备用
“注入肝素”何恒进道
接下来就是动脉插管了
许秋是没资格参与这些高端操作的,他按照三毫克肝素每千克体重算了算剂量,然后跟麻醉医生一起给药
肝素注入后,何恒进要来了七号线,在升主动脉远端迅速做两个同心荷包缝合
“真厉害啊”许秋忍不住道
何恒进虽然表情严肃,但嘴角还是勾起了一些……虽然自己这位大弟子水平不咋地,但嘴巴还挺甜
就因为他为人老实,所以夸起人来,说的都是真话,更惹人欢喜!
“继续……
“准备引流!”
总算搞定插管
然而就在这时,麻醉医师催命一般的声音再度响起:“何主任,引流效果很差!”
这一刻,何恒进一直保持的镇定有些维持不住了
体外循环建立失败?!
他的脸色瞬间变得极差
如果是这样的话,那就只能选择最后一个办法——改变术式,从右侧开刀,用蚂蚁吃象的方式,一点点蚕食掉肿瘤
等于是绕远路!
然而这种方法风险极高,而且代价极大
患儿大概率是下不了手术台的!
这一刻,手术室的气氛凝固到了极点,所有人都面如死灰,有种绝望的感觉
没想到……他们准备了三个方案,最后还是用到了这个最迫不得已的法子!
这意味着,患儿的性命已经交了出去,能不能活,全看运气!
“没办法了……准备从右侧……”
就在何恒进要铤而走险时
突然的,许秋的声音打破了手术室死一般的气氛
“老师,能让我试试吗?”
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