“如果给多了,很有可能导致代偿低血压,所以只能退而求其次选择低容量浅麻醉!”
简而言之,如果深麻醉的话,此时可能就会引起血流动力学剧变,继而导致频发室性早搏……这种情况下的结果同样是心脏骤停!
浅麻醉,病人对肺门牵拉等的反射过度,引起心脏骤停
深麻醉……同样是心脏骤停
所以芬太尼给多少有意义吗?最后都是一个结果
而听完这话,蒋建明眼睛一亮,就差拍大腿叫绝了
差点被许秋给带进去!
事实上,这就是一个无解之局
哪怕没有深浅麻醉的争论,病人的情况也是个死胡同,除了不做手术,没有其他办法
杜崇岚、何恒进也沉默了一下
这倒是事实,医学很多时候就是权衡利弊,而在这台手术中,选择任何一个,都必须承担另外一个选项导致的风险
所以即便许秋指出这些问题也无济于事……知道,和能做到,是两码事!
杨新年则快人快语道:“那咋了,你们不是没看出来?”
“……”
这话一出,斯蒂芬和蒋建明都愣了一下,直接就沉默了
话虽然说的没问题,但是很欠揍啊……
而就在这时,许秋却摇了摇头,道:“并不是没有解法”
“能解决?”斯蒂芬霍地抬起头
就连杜崇岚也有些诧异地望了过来
而许秋则只是平淡地道:“用上局麻药就好了开胸后别急着做手术,先用局麻药浸润肺门胸膜下,进行利多卡因封闭,肺门迷走反射就能控制住
“再不济,事先用阿托品也可”
阿托品是一种m胆碱能受体阻断药,可以通过松弛平滑肌、扩张血管而改善机体微循环,能减轻全麻导致的呼吸、循环抑制
局麻封闭、阿托品对抗,采取任何一种办法,病人的心脏骤停不说完全不会发生,但也把风险降低到了最小!
而听完许秋这话,斯蒂芬脸上立马露出了愕然的神色
杜崇岚也眸光大亮,直想拍案称奇
不过许秋没空管这么多了
他摆摆手,打着哈欠就离开了手术室
只留下一个个呆立的身影和一双双充满震撼的眼睛
直到许秋彻底消失在尽头,一道声音才打破寂静
“特娘的,这是个人才啊,怎么就给急诊科了?老何,要不你把他给我,我把几个副主任都送你们急诊科”杨新年心痒痒地道
何恒进扫了他一眼,甚至懒得跟这家伙废话
杜崇岚也收回目光,幽幽地道:“许秋的确是个人才,不搞肺移植的话,简直是可惜了”
说罢,他拍了拍斯蒂芬的肩膀,道:“新技术固然可用但斯蒂芬教授,掌握在手里的基础才是真功夫”
这话是对斯蒂芬说的,但一旁的蒋建明却如遭雷击,整个人都愣在原地
斯蒂芬同样也没有言语
换做以前,他少说也要辩驳两句
但此刻他仍然沉浸在许秋这一番番神操作之中,竟然一时间有点大脑宕机
等反应过来时,却看到杜崇岚等人已经先行离开了
“教授……”蒋建明的嗓音突然就有点嘶哑了
斯蒂芬看了看那一沓沓的手术记录单,咬着字道:“没事,我们真正的优势,一在新微创切口,一在极其精密的缝合
“等明天达芬奇机器人组装完成,我们的手术能力才能完全发挥出来!”
听到这话,蒋建明心里多少好受一些
不过,在想起许秋时,他竟然有了种面对杜崇岚都没有出现过的畏惧感……
……
次日一早,杜崇岚结束一周不到的访问,准备回天都了
临行前,他还去看了看杨萱
对方的术后恢复异常顺利,如今已经开始运动训练了,估计再过不久就能出院,打破最快出院记录是必然的,重点是能把记录提前几天!
事实上,如果真要争一个数字的话,杨萱早就可以出院了
但,拥有签字权的许秋却拒绝了这一做法,除非他认为病人的情况已经可以出院,否则都不会同意
早上十点多,霍院长、张副院,以及省内领导、省外名医都过来饯行
上车之前,杜崇岚突然招了招手,助理像是早就准备好一般送上来一个文件袋
众人疑惑之际,就见杜崇岚叫来了许秋,把文件袋交到了许秋手里
然后说道:“你的论文先不必着急,投哪儿已经不重要了,它在哪儿,哪儿就是序贯式双肺移植术的权威期刊
“我回去之后会再仔细帮你看看,之后或许会成为全国通用的‘规范’也说不准
“至于这份文件……来一趟临医还没送你什么礼物,就送点我们医生能送的厚礼吧”
说罢,杜崇岚伸出两只手,轻轻拍了拍许秋的肩膀,道:“好好干