髓核依然游离于椎管外，出现了向下移位
甚至有些已经移位到了硬膜囊的背侧
mri脊髓造影就更加清晰了，提示椎间隙平面和附近有梗阻
更凶险的是，进行融合术的l4-5节段，髓核可能已经穿破硬膜囊，和马尾神经黏连在了一块！
“这是融合术？”
何恒进虽然读不太懂片子，但影像科医生给的文字描述还是能看明白的
融合术是近年来腰椎外科的大热门之一
说白了，就是把两个椎体之间的椎间盘切了
随后，用骨头或者是融合器填充椎间隙
最后再用螺钉把上下两个椎体固定起来，让两个分离的椎骨长在一块，完成融合
这样做，好处是显而易见的
一来可以解除压迫
二则，固定相邻椎体也能解决脊柱不稳的毛病
优势可以说是比较大了
当然，由于手术解剖入路需要经过重要的神经、血管结构，对于不太熟练的医生来说，可能会导致神经损伤，乃至于大血管破坏
不过能上台的，也很少犯这种低级失误
然而杨双福的状况，却要比这种低级失误还要严重
根据片子上提示的信息，杨双福的椎间融合器竟然已经发生了塌陷，甚至形成了假关节！
而且看术区，l4-5附近存在着大量血肿，并且可见炎性病灶……
至于马尾神经等等损伤，与之对比起来反而有些微不足道了
“必须尽快手术了……拖下去的话，神经能不能救回来都是两说！”何恒进立马意识到了问题的严重性
杨双福这种情况，甚至比他预料中的最差结果还要糟糕
之前他做的那一场融合术，都不是有效果与否的问题了，而是压根就是一塌糊涂……
而且，他的分型已经到了i型，属于是最严重的级别
不急诊手术，尿道、肛门括约肌以及下肢，可能就要永久失能与瘫痪了
想到这，何恒进立马明白方才许秋那番话的意思
难怪要直接开始备术
与此同时，一抹惊愕之色从何恒进眼底升起
尽管已经相当高估这位爱徒，但即便在一个全新的科室，许秋竟然也展现出了如此老辣的处置经验！
这比起脊柱外科的几名主任，恐怕都不会差上多少了
“你说就是个简单的减压术，你能做？”不过，保险起见，何恒进还是问了一嘴
见许秋点头，何恒进才放下心来
“晚上的医生不一定够……沈主任，你去搭把手？”何恒进又琢磨起人员配置
沈瑶犹豫了一下
她是个相当严谨的人，不熟悉的手术，哪怕是一二级小手术也不会贸然去碰
不过，看到许秋那平淡得不像话的目光，沈瑶突然又不担心了，沉默着点点头
姑且试一试……
她虽然主攻超显微外科重建，但对骨、关节也有自己一套心得
虽然脊柱外科更专更精，不过如果只是当助手的话，那就没什么问题了
“那好，今晚陈主治也值班，一会儿他当一助沈主任你初来乍到，就先以熟悉临医的手术氛围为主”
简单来说就是打酱油
沈瑶没有意见，不咸不淡地点了点头
很快，手术就开始安排了
因为许秋就已经让何恒进提前备术，因此这边一打电话过去，手术管理室那边就已经排出手术室了
器械护士、麻醉医师也已分配好
就等把病人送上台
当然，在此之前还得跟病人进一步确认手术意愿
原以为会颇费一番口舌
但许秋刚说明“需要紧急手术”，杨双福就直接签字了
“……我还没说明手术风险之类”对方那将生死置之度外的果断反而让许秋等人愣了一下
何恒进也皱了皱眉，强调道：“这手术关系到你下半身要是出了点岔子，下肢瘫痪还是轻的，甚至可能危及性命，别当成什么小手术”
虽然许秋说简单
但风险还是存在的，且不小
杨双福问道：“那能不做吗？”
何恒进摇摇头：“急性起病，拖到明天早上你的神经可能已经没救了”
“左右都得签名，我还不如早点做了！”
这心态倒是非常通透……
既然如此，何恒进也不再多言
就准备离去之际，杨双福才说明了毫不犹豫签字的真正原因，道：“那外卖小哥经常来我店里取餐，是个很不错的小伙
“他既然这么感激许医生，那就说明许医生值得信赖！”
原来如此……
直到这一刻，何恒进跟沈瑶才算是恍然大悟
同时，沈瑶眼里划过一抹异色，越发的觉得看不透许秋了
……