“但,该项技术没法建立拇指对掌对指的功能,而且术中不会缝接皮神经
“这导致的结果是,哪怕用瓦合做了再造,也没法恢复手指的对掌、对指和抓握功能并且由于神经愈合不佳,皮瓣感觉也仅仅能恢复到s1~s2级……”
这番话说的是事实
然而,在场的不论是汤姆森,还是沈瑶、胡主任等人有点发怔
这难道不是正常的吗?
这可是全手脱套伤!
能做再造,最大限度保障手指的功能就很不错了
指望着恢复手指大部分功能,甚至还要顾及手指的感觉……也只有最简单的断指再植才敢这么奢望?
许秋却轻轻摇头
对于其他人来说,能瓦合再造就已经很不错了
但在拥有两千次皮瓣移植经验的许秋眼里,却是远远不够!
而且,任务的目标本来就是“完成创面和功能的修复重建”
仅仅是做个再造,手指功能无法恢复到百分之八十以上,甚至不能自理,那和失败没什么区别了
“瓦合再造只能用于早期覆盖创面,起到缩短病程的作用,如果想要获得比较满意的手功能,必须做更加精细的移植”
这自然说的就是许秋之前提到的“胸背动脉穿支皮瓣修复右手掌、手背皮肤缺损”了
汤姆森眼里有着惊讶
我还在摸索全手脱套伤的术式与策略,你直接开始精益求精了?
他又问道:“拇指再造这一块呢五根手指为什么不一起做,反而选择了两只脚的不同脚趾而且还要把大拇指给单独拿出来?”
医学手术,大多数时候讲究“少即是多”
操作步骤越少越好
步骤越精简损伤也就越小
如果让汤姆森来操刀许秋这台手术的话,他会在一只脚上面取所有需要的皮瓣
一来,哪怕是同一个人,双足取到的皮瓣可能也略有差异
比如万一病人是足球运动员,右脚更加发达,皮瓣的血液循环情况更能更加乐观
但换成“双足取皮”,可能就要增加额外的负担与风险了
许秋却摇了摇头:“因为太臃肿了”
“臃肿?”
“足趾和拇指不等长相连的皮瓣挤在一块,皮肤褶皱会非常臃肿,皮瓣的延展性也不足以覆盖拇指而且手的有效握持力量也会大幅度下降”
这个解释让汤姆森足足沉默了半晌
等想明白时,才露出恍然大悟的表情,整个人仿佛被醍醐灌顶一般
他再看向许秋时,眼神里多了一丝不可思议的神采
同时也越发觉得难以置信
医生对手术的探索,必须依靠足够的手术台数,用人命才能堆出严格的手术程序
纸上谈兵,永远有考虑不周的地方
然而,许秋对这一例再造的理解却到了相当精通的地步
仿佛清楚了解每一个细节
这许秋是做了几千台皮瓣移植术吗,怎么会把一个小小的皮瓣运用得如此炉火纯青!
“你的理论功底让我觉得不可思议”
汤姆森深深地看了许秋一眼,脸上的浑不在意已经彻底收起,换上了一副郑重的神情
他离开了旁听席,很显然是想加入会议了
何恒进见状,又看了看沈瑶和胡主任一眼
胡主任:?
我都已经退到这了,还让我换位?
他看向沈瑶,发现后者一点要让座的眼力见都没有
胡主任一咬牙,再度起身,道:“汤姆森教授,您坐这”
说着,又往旁边挤了个位置
汤姆森正乐意坐在许秋旁边
胡主任不肯走的话,他只能请何恒进挪挪位置了
“我先看看病历”
汤姆森抓起了手里头的病历
望着上面的中文病史,他沉默了一下
这时何恒进朝后面使了个眼色,很快就有人送来一份才从打印机肚子里吐出来的英文病历
他早就做好了准备,只是没想到这么快就派上用场了
“你们考虑得非常周全”
望着递来面前的英文病历,汤姆森多看了何恒进一眼
这一次他对整个临医的观感都有所上升
看来,那所谓的省院才是水货
白云省的医学正统,明明是在临医
“果然比想象中的要严重很多
“而且,比省院那一例的情况还要差不少!”
汤姆森翻阅着手里的详细病历
之前他只是旁观会诊,并不打算掺和治疗
但如今因为许秋,他也有点手痒痒了
不过,等详细查看起杨军的情况时,却又忍不住频频皱眉
如果许秋的这个手术方案用在省院那个病人身上,可以说是轻松拿下
但……
对杨军来说,还真不一定能救下来!
等看