汤姆森在蒋建明的辅助翻译下,给出了解释:“第一就是皮肤缺损太严重这种情况下,血管基本已经被剥离了个干净,末节手指基本上没法成活这种情况下,倒不如直接做个常规截除”
简单来说,血管没了,血液循环跟不上
这种情况下,手指根部、中节指骨尚且还能被血液供应覆盖到
但末节手指大概率就要坏死了
这种情况下,与其费尽心思保留全长指骨,真不如从一开始就只要两节指关节!
“其次第二点,创面实在是太大了即便做皮瓣移植,各种重要结构也难以完全覆盖,感染的发生率非常高而这将直接导致手术失败”
汤姆森说完,只觉得可惜至极
如果血管没有受损这么严重、重要结构没有全部外露,那这台手术自己已经上台了
或许能成为手外科的一段传奇故事
然而都只是如果
而沈瑶等人听完分析,脸上的兴奋已经是荡然无存
取而代之的是失落
好不容易找到了希望,结果又被亲手粉碎了……
这种心情太难受了!
不过就在这时,许秋平静的声音陡然响起
“病人手部血管和指掌侧固有动脉虽然破坏得七七八八,但活性、弹性都没有问题,仍然有接续的机会”
“太难光是分离、标记出这些指固有动脉就困难重重了,不用几个小时不可能做到……但几个小时,手指早就坏死完了”
汤姆森反驳着
但他刚说完,却发现周围的人表情都突然古怪起来
汤姆森猛地意识到了什么,看向旁边的蒋建明,问道:“什么情况?”
蒋建明赶紧找人询问
胡主任默默地道:“没什么……只是之前小巧来做手部功能检查的时候,我们不经意间了解到,许秋当年花了半小时不到就把指固有动脉找出来,而且还缝好了”
“???”
蒋建明此时也有点懵
许秋的强项不是肺移植吗,你断指再植的血管缝合也这么猛?
他赶紧把这句话给翻译了过去
汤姆森的眼睛也瞪了起来
业内平均一个多小时,甚至可能超过两小时的步骤,你半小时就能搞定?
这什么手术仙人!
此时,他总算意识到斯蒂芬、沈瑶等人对许秋的推崇不是毫无道理了
汤姆森暂时接受了这个说法
又有些担忧地道:“不过,重要结构的外露也是个问题”
许秋表情没有任何变化,对方能想到的,他早就想过,并且给出了解决方案,对面没想到的,他同样考虑到了
因此只是淡淡地道:“用上vsd技术即可”
所谓vsd技术,其实就是用vsd材料和生物半透膜作为创面和外界的媒介,将创面与外界隔绝,并对其进行持续负压吸引
这种办法,可以刺激肉芽生长
肉芽生长的结果,就是迅速生成血肉覆盖裸露的神经、血管,甚至还能一定程度上充当皮瓣的作用,把创面也给规整一番!
对于其他医生来说,全手脱套伤的每一个环节都涉及到大量不同领域的技术
譬如从胸背移植皮瓣到手掌,可能需要胸外科、皮肤科、手外科共同配合
足部皮肤移植,又需要手足外科协调
贯穿重建全程的精细血管、神经缝合缝接,同样需要显微外科、手外科、皮瓣移植医生精诚协作
以及当下的vsd技术,又需要骨科、烧伤外科的知识!
但,许秋恰好都会一点,都懂一点!
断指再植、脊柱外科、肺移植、bentall手术……
甚至于负压引流术也是许秋曾经最引以为豪的技术之一!
平日里,许秋这毫不相干的手术,让他的手术记录看起来乱七八糟、不伦不类
但到今天这一台手术,所有一切都融会贯通了
各种技术都在此刻发挥了无法替代的作用,最后经由「2000次皮瓣移植经验」的组合排列,缔造了一台无可挑剔、趋近于完美的全手脱套伤修复重建术!
……
会议室里再度安静
此时众人脸上只剩下惊愕
一双双看向许秋的目光,此时已经只剩下崇敬和惊愕
他们知道许秋或许有两把刷子
但……这明明全身都是刷子!
紧跟着,所有的目光都同时移向了汤姆森
理论已经给出来了,要不要实战,就看汤姆森有没有这个魄力了
而此时,汤姆森也有种振聋发聩的感觉
他没想到许秋的术式竟然已经考虑到了这些
还以为是临时想出来的方案
看样子,对方应该准备了很久?
听说许秋前二十年都默默无闻……汤姆森现在怀疑对方之前几十年都在钻研这项技术了
否则何至于如此完善!